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到医院确诊时,常从以下方面检查:
1、病史及症状 多为老年妇女,40岁以下患者近年有上升趋势(协和:17%-18%)。外阴搔痒(80%)、结节、肿块、溃疡、色素改变等,晚期邻近部位器官受累可出现相应症状。
2、检查 全身一般情况尚可(晚期可消瘦、贫血、淋巴结肿大);可伴有高血压,糖尿病等。
妇科检查:病灶大小(体积、病灶范围),部位(分为侧位型及中线型)、色素改变,与邻近器官关系(尿道、阴道、肛门直肠有无受累)。
3、其它 外阴癌患者在治疗前或治疗可有15%-30%并发体内其他部位的原位癌,其中以生殖道多见,仅合并宫颈癌约占6%-15%。可能与宫颈涂片细胞学检查普遍应用,下生殖道HPV感染常共存,及机体免疫状况相关。
4、辅助检查:
细胞学检查:病灶有糜烂,溃疡者可取分泌物涂片作细胞学检查,恶生黑色瘤应作细胞学印片。
病理组织学检查:无肉眼可见明显癌变区,癌变范围大、表浅者可用甲苯胺蓝涂擦,荧光诊断仪放大镜观察等协助活检;有明显癌灶;直接取活检。
恶性黑色素瘤:作手术准备,行肿块切除及冰冻病理检查,证实为恶性黑色素瘤立即手术。
其它:B超,CT,MRI,膀胱、直肠镜检根据具体情况选用。
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