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我国城市老年化的进程加快,老年癌症的发病率与死亡率持续增长,已成社会与家族的巨大负担,针对老年癌症患者器官老化、基础功能差、免疫功能低的特点, 中华民族的瑰宝中医药减轻放化疗毒副反应、改善机体免疫机能、抑制肿瘤快速生长的优势, 理应成为我国肿瘤防治的最大特色。但科学地施行中西医结合治疗老年癌症, 在我国仍是急需规范和深人探索的重要课题。
老年癌症患者是一个高度个体化的群体, 因此在制定治疗方案时, 除根据其机体状况、病变类型、病理分期外, 尚须确定与实际年龄无关的生物年岭。同时应考虑①肿瘤及其治疗对老年人寿命及生活质的影晌②抗肿瘤治疗的效果及其毒性,治疗中的限制因素包括伴有的肺、心、肾、神经和内分泌功能的改变及其它慢性疾病全面权衡利弊得失, 制定出最佳的治疗方案。
西医在治疗老年癌症与中医一样,越来越强调个体化, 不仅注重癌症的可治性, 也注重同时存在的疾病、功能状态。认为年龄并不是决定是否给予强力治疗的决定因素, 必须充分考虑治疗在临床上所达到的治愈、延长生命、减轻痛苦和缓解病情的可能。认为手术是根治肿瘤的有力措施, 有适应症就应进行手术治疗, 高龄并非手术禁忌。虽然老年人常常对化疗、放疗耐受较差, 但对可治愈的恶性疾病, 必须注意不能没有实际需要的根据而减少剂量。但西医化放疗带来的毒性反应, 往往阻止老年患者接受进一步的治疗。中医药在减轻毒性反应、改善食欲、促进机体机能恢复等方面的优势, 使中西医结合治疗肿瘤逐渐成为可能。
中医治疗中扶正培本是中医药防治肿瘤的基本法则, 也是中医药防治肿瘤的最大特色、最大优势。老年人机体阴阳失调, 肾气衰、脾气虚, 气血亏耗均需要调补。因此, 老年肿瘤患者, 更当以扶正培本为主导去治疗肿瘤, 尤其对那些采用了手术、放疗、化疗的老年患者。近几十年来, 扶正培本治则研究的成绩很大, 研制出了诸如健脾益肾颗粒、扶正消症胶囊、益肺清化颗粒等一系列中成药。这为老年肿瘤患者采用中西医结合治疗奠定了物质基础。
此外, 中西医结合治疗老年癌症是历史的产物, 也是历史的必然。我们常说的辨病与辨证相结合, 其中的辨病基本上就是西医诊断, 其中包括影像诊断、病理诊断及临床分期等。目前, 西医治疗肿瘤也提倡个体化治疗, 这同中医的辨证论治有异曲同工之处。中医和西医相互沟通、相互交流, 本身也就是中西医结合。在老年肿瘤防治事业中, 加强这方面的交流, 更能进一步推动中西医结合的发展我国的中医药事业不仅仅是中医戴
中西医结合队伍的责任, 也应该有西医界的共同参与, 只有我们同心协力, 才能促进老年肿瘤事业的发展, 进而推动中医药事业的进步。
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